4세대 실손보험 추천, 보험료 인상 대응부터 당신에게 맞는 상품 선택까지

4세대 실손의료보험은 2021년 7월에 도입된 이후, 기존의 1~3세대 실손보험과 비교해 여러 가지 특징과 차이점을 가지고 있습니다. 이를 통해 보험료 절감과 보장 범위 확대 같은 이점이 생긴 반면, 자기부담금 비율 증가와 보장 범위 제한 등의 단점도 있습니다. 각 세대별 주요 특징과 4세대 실손보험의 장단점을 살펴보고, 효과적으로 비교할 수 있는 방법까지 얘기해 볼께요~*

 

온가족 건강하게 오래오래

🌟 세대별 실손보험 주요 특징

1세대 실손보험 🏥

• 가입 기간: ~2009년 7월 31일
• 보장 내용: 입원 시 100% 보장, 통원 시 공제금액 5천 원
• 각 보험사별 약관 차이가 존재

2세대 실손보험 🏥

• 가입 기간: 2009년 8월 1일~2017년 3월 31일
• 보장 내용: 표준화된 실손보험 약관 적용, 입원 시 90% 보장, 통원 시 공제금액 상향

3세대 실손보험 🏥

• 가입 기간: 2017년 4월 1일~2021년 6월 30일
• 보장 내용: 비급여 3대 특약 분리, 급여 90%, 비급여 80% 보장

4세대 실손보험 🌟

• 가입 기간: 2021년 7월 1일~현재
• 보장 내용: 급여 80%, 비급여 70% 보장
• 특징: 재가입 주기 5년으로 축소, 개별 할인·할증 적용
  
  
  

✅ 4세대 실손보험의 장점

1. 보험료 절감 💰 4세대 실손보험은 기존 1~3세대에 비해 보험료가 저렴하여 경제적 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
   연간 의료비가 적은 분들에게는 비급여 의료비 사용 금액에 따라 할인되는 구조가 유리합니다.
   
2. 보장 범위 확대 🩺 기존 세대에서 보장하지 않았던 일부 질환에 대한 급여 본인부담금을 보장합니다. 여성생식기 관련 질환이나 선천적 뇌질환 치료 등, 많은 분들이 필요로 하는 치료 항목이 추가되었습니다.
   
3. 명확한 약관 📃 약관이 명확하게 정리되어 있어 분쟁의 소지가 줄어듭니다. 예를 들어, 호르몬 투여나 성장촉진 치료 같은 항목이 명확히 포함되거나 제외되어, 사용자 입장에서 불필요한 혼란을 줄였습니다.
   
   
4. 개별 할인·할증 제도 🎯 비급여 의료비 사용 금액에 따라 보험료가 할인되거나 할증됩니다. 이를 통해 의료 이용 패턴이 보험료에 직접적으로 반영되며, 건강한 생활 습관을 유지하려는 동기부여가 됩니다.
   
   
5. 통원 의료비 한도 증가 🚑 통원 의료비의 보장 한도가 기존보다 늘어나 의료비 부담을 한층 더 줄일 수 있습니다.
   
   

⚠️ 4세대 실손보험의 단점

1. 자기부담금 비율 증가 💳 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담금 비율이 기존 세대보다 높습니다. 예를 들어, 도수치료나 특수 주사 치료 같은 고비용 항목을 이용할 경우, 실제 의료비 부담이 커질 수 있습니다.
   
   
2. 비급여 개별 할증 적용 📈 비급여 진료를 자주 이용하는 경우, 보험료가 최대 300%까지 할증될 수 있습니다. 따라서 비급여 진료 의존도가 높은 분들에게는 큰 부담이 될 수 있습니다.
   
   
3. 보장 범위 제한 🛑 일부 비급여 항목에 대한 보장이 제한되거나 특약이 필요합니다. 예를 들어, 특정 고가 약물이나 치료 기법은 추가 비용을 부담해야 할 수 있습니다.
   
   
4. 재가입 주기 단축 ⏳ 재가입 주기가 5년으로 단축되어 보험 조건이 자주 변경될 가능성이 있습니다. 이는 장기적으로 안정적인 보험 유지에 있어 불리하게 작용할 수 있습니다.
   
   
   

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🔎 보험 비교 사이트를 활용한 똑똑한 선택 방법

4세대 실손의료보험을 포함한 다양한 보험 상품을 비교하기 위해, 다음과 같은 사이트를 활용해 보세요. 복잡한 내용을 한곳에서 비교해볼수 있는 유익한 보험비교 사이트들을 소개할께요~

1. 보험다모아 🌐 => https://e-insmarket.or.kr/

생명보험협회와 손해보험협회가 공동으로 운영하는 플랫폼으로, 4세대 실손보험을 포함한 다양한 보험 상품의 보장 내용과 보험료를 비교할 수 있습니다. 공신력 있는 정보를 바탕으로 객관적인 비교가 가능하며, 사용법도 간단합니다.

2. 굿리치몰 📱=> https://goodrichmall.com/

다양한 보험 상품의 비교 견적 서비스를 제공하며, 모바일과 PC에서 모두 간편하게 이용할 수 있습니다. 사용자 친화적인 디자인과 상세한 설명을 통해 각 보험 상품의 차이를 쉽게 이해할 수 있습니다.

3. 손해보험협회 공시실 📊 => https://kpub.knia.or.kr/main.do

각 보험사의 보험료 인상률, 손해율 등의 정보를 투명하게 제공하여 보험 상품 선택에 실질적인 도움을 줍니다. 특히, 보험료 변화 추이를 확인하며 장기적인 관점에서 선택할 수 있습니다.

 

참고로 유명한 실손보험사로는 DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재, 삼성화재, 현대해상등이 있어, 안정적인 관리를 원하신다면 참고하셔도 좋을것 같아요. 

 

💡 결론적으로, 4세대 실손보험은 경제적인 면에서 많은 이점을 제공하지만, 자기부담금 증가와 보장 제한 같은 단점도 존재하니, 위의 비교 사이트를 이용하셔서 본인에게 잘 맞는 상품을 선택하시길 바랍니다 ~ ^^

 

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